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术前为何不能涂指甲油?
——麻醉科围手术期相关宣教之术前宣教
作者:郑荃菁?? 来源: 麻醉科??? 发布时间:2019-3-25 9:08:55??? 点击次数:790???
摘要

现在很多爱美女士喜欢涂指甲油,但如果近期需要做手术,手术前就需要至少卸掉一个指甲的指甲油。

这是为什么呢?原因是指甲油会影响氧饱和度监测结果。

问题来了,氧饱和度是什么?为何指甲油会影响氧饱和度监测结果?

血液里面有红细胞,红细胞的主要作用就是运输氧气和二氧化碳,而承担这个功能的就是红细胞里面的血红蛋白结合了氧气的血红蛋白占总的血红蛋白的比值就叫血氧饱和度。

在动脉血中,血红蛋白与氧气结合,持续的把氧气运输到全身,血红蛋白把氧气释放到各个组织,身体才能获得氧气。血红蛋白释放氧气后,与二氧化碳结合,接着进入静脉血,静脉血回肺,释放二氧化碳,再结合氧气,接着进入动脉开始下一个循环。

因此,动脉血中氧饱和度高,静脉血中的氧饱和度低。

我们手术中测量的氧饱和度,是指脉搏氧饱和度(SpO2),主要反映的是动脉血中的氧饱和度,本质是机体的氧供。如果SpO2过低会导致身体缺氧,严重时威胁生命安全。因此,监测结果的准确性就非常重要。

SpO2通过氧饱和度探头来测量,氧饱和度探头有发光源,发出2种波长的光,红光(660nm)和红外光(940nm)HbO2Hb对这两种波长的光吸收度不同。

氧饱和度探头假定只有动脉血具有搏动性特征,以此来解决组织和静脉血对光的吸收效应。小动脉搏动时的扩张增加了光通路的长度,同时也者增加了光吸收程度。

动脉搏动的时候,测量部位的血液容积会发生变化,形成一定的波形,指氧仪根据波形和吸收率计算出SpO2

既然SpO2测量原理是通过两种光来实现的,那么影响光传播的因素就会对SpO2的测量产生影响。

氧饱和度探头一般都是夹在一只手指上进行监测的。指甲油五颜六色,对光的传播和吸收是有明确影响的,因此影响了氧饱和度监测结果的准确性。

因此,为了安全着想,术前必须把指甲油卸掉。


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